报告翻译样例
# 全身詳細健康診断報告書
# 先生/女士
カルテ番号 000xxxxxxx
生年月日 19xx/xx/xx
年 齢 Xx歳
性 別 男/女
血液型 XX型 Rh（+)
今回の健康診断 YYYY/MM/DD
前回の健康診断
前々回の健康診断
健康診断回数 1回
Coorinated by *** Health Management Inc. $\cdot$ info@email.com
# 総合結果
【F】直ちに受診：治療が必要です。できるだけ早く医師の診察を受けてください。
上部消化管内視鏡検査で異物が発見されました。消化器内科を受診し、精密検査と治療を受けてください。または、止血クリップを挿入した医療機関にご相談ください。（当院でも受診可能です。）
【C6】6ヶ月後に再検査：日常生活で注意が必要で、6ヶ月後に再度検査を受けてください。
. 25-ヒドロキシビタミンDが20ng/mL未満で、ビタミンD欠乏症です。 $\Rightarrow$ 食事や栄養補助食品などでビタミンDを補給してください。6ヶ月後に再検査することをお勧めします。（当院でも受診可能です。）
# 【C12】1年後に再検査：日常生活で注意が必要で、1年後に再度検査を受けてください。
内臓脂肪CT検査では異常は見つかりませんでした。しかし、体重とウエストサイズが基準値を超えています。 $\Rightarrow$ 体重が増加しないように努力してください。 . 肝機能検査で軽度の異常が見られます。 $\Rightarrow$ 継続的な観察が必要です。1年後に再度検査を受けてください。 . 糖代謝異常の疑いがあります。過食、肥満、飲酒、運動不足などの問題がないか注意してください。 $\Rightarrow$ 継続的な観察のため、1年後に再度検査を受けてください。 . 遊離テストステロンの数値が低いですが、男性更年期の可能性は高くありません。 . 胸部/腹部CT検査で胆嚢結石が見られます。 $\Rightarrow$ 継続的な観察が必要です。1年後に再度検査を受けてください。右上腹部の痛みなどの症状が現れた場合は、できるだけ早く消化器内科を受診してください。肺の瘢痕（古い炎症の痕跡）と肝嚢胞の所見は軽微であり、心配する必要はありません。頸動脈超音波検査で動脈硬化性の変化が見られます。 $\Rightarrow$ 食事のバランスに注意し、適切な運動をして、動脈硬化の進行を抑制してください。継続的な観察が必要です。1年後に再度検査を受けてください。腹部超音波検査で胆嚢ポリープの疑いがあります。 $\Rightarrow$ 継続的な観察が必要です。1年後に再度検査を受けてください。肝嚢胞は軽度の所見ですが、心配する必要はありません。
# ■診断・その他
$\bullet$ 血液型はAB型Rh $( + )$ です。
HBs抗体検査で陽性反応が出ましたが、これは病気が治癒したか、ワクチンを接種したことが原因である可能性があります。
今回の風疹の抗体検査は陽性でしたが、今後抗体価が低下する可能性があります。予防効果を保証するため、1歳以降に2回のワクチン接種を受けていない場合は、接種に行くことをお勧めします。
今回の麻疹の抗体検査は陰性でした。麻疹ワクチンを接種することをお勧めします。
$\bullet$ 今回のおたふく風邪の抗体検査は弱陽性でした。おたふく風邪ワクチンを接種することをお勧めします。
$\bullet$ 水痘帯状疱疹の抗体検査は陽性でした。
$\bullet$ あなたの1日の塩分摂取量は高いレベルです。1日に $6 \mathrm { g }$ の塩分を摂取する人と比較して、収縮期血圧が3mmHg高いと、心血管疾患による死亡率が $9 \%$ 高くなります。したがって、塩分摂取量を減らしてください。
血清ヘリコバクター・ピロリ菌検査は陰性でした。
\*再検査 $\left( \mathrm { D } \cdot \mathrm { F } \right) ,$ ）と判定された方は、できるだけ早く《検査報告書》と健康保険証を持参して、該当する検査項目を受けてください。
| 内科医 | 婦人科医 | 乳腺科医 |
| 問診 | 自覚症状 | 既往歴 | 仕事の種類 | 危険な職業の有無 | |
| 管理職 | 無 | ||||
| 判定 | 今回 | 前回 | 前々回 | |
| 内科診察 | A | |||
| 身体測定 | C12 | |||
| 血圧 | A | |||
| 眼科 | A | |||
| 聴力 | A | |||
| 心電図 | B | |||
| 血圧脈波 | A | |||
| 胸部X線 | ||||
| 肺機能 | ||||
| 喀痰細胞検査 | ||||
| 血液・尿検査 | 白血球、赤血球、血小板 | A | ||
| 肝機能、膵臓機能、その他 | C12 | |||
| 甲状腺 | A | |||
| 糖代謝 | C12 | |||
| 脂質代謝 | B | |||
| 炎症反応 | A | |||
| 腎臓、尿路、電解質、尿酸 | B | |||
| 感染症1 | B | |||
| 感染症2 | B | |||
| 腫瘍マーカー | A | |||
| その他 | C6 | |||
※判定基準は年度などにより変更される場合があります。
| 判定 | 今回 | 前回 | 前々回 |
| 上部消化管 | F | ||
| 異常所見（上部消化管） | |||
| 下部消化管 | A | ||
| 骨代謝 | A | ||
| 頭部CT | |||
| 胸・腹部CT | C12 | ||
| 頸動脈超音波 | C12 | ||
| 異常所見（頸部超音波） | |||
| 甲状腺超音波 | A | ||
| 異常所見（甲状腺超音波） | |||
| 心臓超音波 | A | ||
| 腹部超音波 | C12 | ||
| 頸部MRI・MRA | B | ||
| 上腹部MRI | |||
| 骨盤MRA | |||
| 乳腺科 | |||
| 婦人科 | |||
| 婦人科自選項目 | |||
# 判定基準
A 異常なし B 異常はあるが、日常生活に影響はない。
C12 日常的な観察が必要で、1年後に再検査してください。
C6 日常的な観察が必要で、6ヶ月後に再検査してください。
C3 日常的な観察が必要で、3ヶ月後に再検査してください。
D 異常があります。医師の診察を受けてください。
E 経過観察・治療が必要です。
F 治療が必要です。できるだけ早く医師の診察を受けてください。
G 判断不能
| 検査項目 | 判定 | 今回 前回 | |||
| 肉料 | 検査結果 | A | 判断：異常なし 所見：異常なし | ||
| 検査項目 | 参考基準値 | 単位 | 判定 | 今回 | 前回 | 前々回 | |
| 身体測定 | 身長 体重 | cm | 165.4 | ||||
| 標準体重 | kg | 71.2 60.1 | |||||
| 肥満度 | -10.0~10.0 | kg % | 18.4↑ | ||||
| BMI 体脂肪率 | 18.5-24.9 | kg/m | C12 | 26.01 21.31 | |||
| % | |||||||
| ウエストサイズ | 0.0-89.9 | cm | 87.7↑ | ||||
| 内臓脂肪 CT | 0~79.9 | cm | 77.0 | ||||
| 握力（右） 握力（左） | kg | ||||||
| kg | |||||||
| 血 圧 | 収縮期血圧 | ~129 | mmHg | A | 111 | ||
| 拡張期血圧 | ~84 | mmHg | 74 | ||||
Hル LDL-HDL口- 脂質 中性脂肪 (mg/de) 200 200 100 100 0 0 今回 前回 前々回 HDL高密度コレステロール non-HDL非高密度コレステロール LDL低密度コレステロール グリセリド
# メタボリックシンドローム
「がん」、「脳卒中」、「心臓病」は日本人の三大死亡原因であり、その中でも「動脈硬化」は「脳卒中」と「心臓病」の主な原因です。そして、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）は動脈硬化と密接に関連しています。
右側の選択肢のうち2つ以上が該当する場合、「メタボリックシンドローム」です。
| 今回 上前回検査項目 参考基準値 単位 判定 前回 上々回 | ||||||||
| 白血球・赤血球・血小板 | ヘモグロビン量 | 12.1~14.6 | g/de | A | 16.1 | |||
| 赤血球数 | 360~489 | 10/u | 51.6 | |||||
| ヘマトクリット | 35.5~43.9 | % | 47.1 | |||||
| 血小板数 | 13.0~34.9 | 10/ue | 18.6 | |||||
| 白血球数 | 32~85 | 10/ue | 43 | |||||
| MCV | 80~101 | f | 91 | |||||
| MCH | 26.4~34.3 | pg | 31.2 | |||||
| MCHC | 31.3~36.1 | % | 34.2 | |||||
| 血球像検査 | 好中球 | 27.0~72.0 | % | 42.7 | ||||
| 好酸球 | 0.0~10.0 | % | 0.9 | |||||
| 好塩基球 | 0.0-3.0 | % | 0.7 | |||||
| 単球 | 0.0~12.0 | % | 6.2 | |||||
| リンパ球 | 20.0~60.0 | % | 49.5 | |||||
| その他1 | % | 0.0 | ||||||
| その他2 | 0.0 | |||||||
| 血漿フィブリノゲン | 170~410 | mg/dl | 275 | |||||
| 肝機能・膵機能・その他 | 総タンパク | 6.5-8.0 | g/de | C12 | 7.3 | |||
| アルブミン | 4.1~ | g/de | 4.5 | |||||
| A/G比 | 1.2以上 | 1.6 | ||||||
| AST(GOT) | 0~30 | U/ | 17 | |||||
| ALT(GPT) | 0-30 | U/ | 26 | |||||
| Y-GTP | 0~50 | U/ | 24 | |||||
| ALP | 38~113 | U/ | 65 | |||||
| LAP | 30-78 | U/ | ||||||
| 総ビリルビン | 0.3~1.2 | mg/de | 1.41 | |||||
| 直接ビリルビン | 0.0-0.4 | mg/de | 0.3 | |||||
| LDH | 120~245 | U/ | 133 | |||||
| Ch-E | 198~452 | U/ | 390 | |||||
| 血中アミラーゼ | 39~134 | U/ | 103 | |||||
| 甲状腺 | TSH | 0.500~5.000 | μIU/ml | A | 1.200 | |||
| FT3 | 2.30~4.00 | pg/ml | 3.04 | |||||
| FT4 | 0.90~1.70 | ng/de | 1.37 | |||||
| TG抗体 | ~27.9 | IU/ml | ||||||
| 糖代謝 | 空腹時血糖 | 70-99 | mg/dl | C12 | 1001 | |||
| 空腹時尿糖 | （-） | （-） | ||||||
| HbA1c（NGSP） | 0.0-5.5 | % | 5.61 | |||||
| 判定 今回検査項目参考基準値単位 上回 上前回 | ||||||||
| 脂質代謝 | 総コレステロール | mg/dl | B | 205 | ||||
| HDLコレステロール | 40~119 | mg/de | 50 | |||||
| non-HDLコレステロール | 90~149 | mg/dl | 1551 | |||||
| LDLコレステロール | 60~119 | mg/dl | 1251 | |||||
| トリグリセリド | 0-149 | mg/dl | 142 | |||||
| βリポタンパク | 130~430 | mg/dl | ||||||
| 炎症反応等 | CRP | 0.00~0.30 | mg/de | A | 0.05 | |||
| 高感度CRP | 0~0.040 | mg/de | ||||||
| RF | 0~15 | IU/ml | 3 | |||||
| RA診断 | (-） | |||||||
| 血沈1時間 | 3~20 | mm/hr | ||||||
| 血沈2時間 | mm/2hr | |||||||
| 抗CCP抗体（定量） | 0~4.4 | U/ml | ||||||
| 腎臓・尿路系・電解質・尿酸 | 一般尿検査 | 比重 | 1.008~1.034 | B | 1.020 | |||
| pH | 4.8~7.5 | 6.5 | ||||||
| タンパク | （-） | （-） | ||||||
| 潜血 | （-） | （-） | ||||||
| ウロビリノーゲン | （±） | （±） | ||||||
| ケトン体 | （-） | |||||||
| 尿沈渣 | 赤血球 | 0-4 | /HPF | |||||
| 白血球 | 0-4 | /HPF | <1 | |||||
| 上皮細胞 | 1-3 | /HPF | <1 | |||||
| 円柱結晶 | <1 | |||||||
| その他1 | 0 | |||||||
| その他2 | ||||||||
| その他3 | ||||||||
| クレアチニン | 0.00~0.70 | mg/de | 0.98 | |||||
| 尿素窒素 | 8.0~20.0 | mg/dl | 21.61 | |||||
| eGFR | 60~ | ml/min | 65 | |||||
| 尿酸 | 2.1-7.0 | mg/dl | 5.5 | |||||
| ナトリウム | 135~145 | mEq/e | 142 | |||||
| カリウム | 3.5~5.0 | mEq/e | 4.1 | |||||
| クロール | 98~108 | mEq/e | 107 | |||||
| カルシウム | 8.2~10.0 | mg/de | 9.7 | |||||
| 補正カルシウム | 8.2~10.0 | mg/dl | 9.7 | |||||
| マグネシウム | 1.7~2.6 | mg/dl | 2.2 | |||||
| リン | 2.5~4.5 | mg/dl | 3.4 | |||||
| 単位 今回検査項目参考基準値判定 前回 上々回 | |||||||
| 感染症1 | HBs抗原 | （-） | （-） | ||||
| HBs抗体 | （-） | B | （+） | ||||
| HCV抗体 | （-） | （-） | |||||
| HBs抗原（定量） | 0.00~0.40 | IU/ml | B | ||||
| HBs抗体（定量） | 10.0以下 | mIU/ml | |||||
| HCV抗体（定量） | 0.000~0.149 | S/CO | |||||
| 感染症2 | TPHA | （-） | （-） | ||||
| RPR | （-） | （-） | |||||
| 風疹（EIA法）/抗体価 | （-） | （+） 8.0 | |||||
| 麻疹（EIA法）/抗体価 | （-） | B | （-） 1.3 | ||||
| おたふく風邪（EIA法）/抗体価 | （） | B | （） 3.9 | ||||
| 水痘（EIA法）/抗体価 | （-） | （+） 100.5 | |||||
| クラミジアIgG | |||||||
| クラミジアIgA | |||||||
| 腫瘍マーカー | AFP | 0.0~10.0 | ng/ml | 4.1 | |||
| CA15-3 | 0.0~31.3 | U/me | |||||
| CA19-9 | 0.0~37.0 | U/ml | 26.5 | ||||
| CA125 | 0.0~35.0 | U/ml | |||||
| CEA | 0.0~5.0 | ng/me | 3.2 | ||||
| CYFRA | 0.0~3.5 | ng/ml | |||||
| PIVKA-II | 0~39 | mAU/ml | A | ||||
| ProGRP | 0.0~80.0 | pg/ml | |||||
| PSA | ng/ml | 0.97 | |||||
| 高感度PSA | ng/me | ||||||
| 抗p53抗体 | 0.00~1.30 | U/ml | |||||
| SCC | 0.0~1.5 | ng/ml | |||||
| エラスターゼ1 | 0~300 | ng/ml | 80 | ||||
| その他 | 血清鉄 | 50~170 | ug/de | 149 | |||
| フェリチン | 25.0~250.0 | ng/ml | |||||
| ホモシステイン | 5.1~11.7 | nmol/ml | |||||
| CK（CPK） | 50.0~210.0 | U/ | |||||
| BNP | 0.0~18.4 | pg/ml | |||||
| NT-proBNP | 0~54 | pg/ml | C6 | 22 | |||
| インタクトPTH | 10.0~65.0 | pg/ml | |||||
| テストステロン | 10.8~56.9 | ng/de | |||||
| 遊離テストステロン | pg/ml | 9.9！ | |||||
| 糞便虫卵 (塗抹式） | |||||||
| ビタミンD | 30~ | ng/ml | 13.9！ | ||||
| 塩分摂取量 | q/day | 8.9 | |||||
| 検査項目 参考基準値（単位） 判定 今回 前回 上々回 | |||||||||
| 科 | 右眼視力：裸眼（矯正) | A | 0.40 （ ） | （） | ） | ||||
| 左眼視力：裸眼（矯正） | 0.80 （ ） | （） | （） | ||||||
| 眼圧：右·左 mmHg | 右：13 | 左：16 | 右： | 左： | 右： | 左： | |||
| 眼底所見 | K-W(O)W-M:異常なし S:O H:0 | ||||||||
| 変化D：無網膜症判定：異常なし所見：異常なし | |||||||||
| 色覚検査 | 所見 | ||||||||
| 聴務 | 1000Hz（低音域） | A | 右：異常なし/左：異常なし | ||||||
| 4000Hz（高音域） | 右：異常なし/左：異常なし | ||||||||
| 循環器系 | 心電図 | 安静時心電図 | B | 判定：軽度異常、心配なし所見：洞性徐脈 | |||||
| 血圧脈波 | ABI 1.00~1.40 | A | 右：1.20/左:1.21 | ||||||
| PWV cm/s | 右：1212/左： 1173 | ||||||||
| 呼吸器系 | 胸部X線 | 胸部X線 | |||||||
| 肺機能 | 肺活量 | ||||||||
| 肺活量比80.0~ Q | |||||||||
| 1秒量 % | |||||||||
| 1秒率 70.0~ Q | |||||||||
| その他 | 喀痰細胞診 | ||||||||
| 消化器系 | 上部消化管 | 検査方法/生検 | 内視鏡検査/無 | /無 | /無 | ||||
| ピロリ菌除菌歴 | |||||||||
| 食道 | 判定：要受診所見：胃底腺ポリープ異物 | ||||||||
| 胃 | |||||||||
| 十二指腸 | |||||||||
| 血中ヘリコバクターピロリ抗体/抗体価 | (-） /3.0 | ||||||||
| 便中ヘリコバクターピロリ抗原 | |||||||||
| ペプシノゲンI70.1~ng/me | |||||||||
| ペプシノゲンⅡI ng/me | |||||||||
| ペプシノゲン3.1~ ng/m0 | |||||||||
| 偶発所見 | 判断所見 | ||||||||
| 下部 | 便潜血第1日 | A | （-） | ||||||
| 便潜血第2日 | （-） | ||||||||
| 骨代謝 | 骨密度 | DEXA法 | C12 | 判定：異常なし所見：0.792103 | |||||
| 骨密度数値 g/cm | |||||||||
| 若年者比較（YAM） % | |||||||||
| その他 | Total P1NP ng/me | ||||||||
| TRACP-5b mU/dL | |||||||||
| 尿中NTx~352 nMBCF/mM | |||||||||
| 今回参考基準値（単位）判定 前回 上々回検査項目 | |||||||||
| CT検査 | 頭部 | 頭部CT検査 | 判定所見 | ||||||
| 胸部/腹部 | 胸部/腹部CT検査 | C12 | 判定：経過観察（1年後）所見：瘢痕（両肺）肝嚢胞胆嚢結石 | ||||||
| 超音波検査 | 頸動脈 | 頸動脈超音波検査 | C12 | 判定：経過観察（1年後）所見：両側頸動脈動脈硬化性変化 | |||||
| 偶発所見 | 判定所見 | ||||||||
| 甲状腺 | 甲状腺超音波検査 | A | 判定：異常なし所見：異常なし | ||||||
| 偶発所見 | 判定所見 | ||||||||
| 心莊 | 心臓超音波検査 | A | 判定所見 | ||||||
| 腹部 | 腹部超音波検査 | C12 | 判定：経過観察（1年後）所見：胆嚢ポリープ疑い胆嚢ポリープ | 判 | |||||
| 今回検査項目 判定 前回 上々回 | |||||||||
| ＭＲＩ／ＭＲＡ検査 | 頭部 | 頭部MRI/MRA検査 | B | 判定：軽度異常、心配なし所見：白質病変（軽度)両側水晶体術後 | |||||
| 上腹部 | 上腹部MRI検査 | 判定所見 | |||||||
| 骨盤部 | 骨盤MRI検査 | 判定所見 | |||||||
| 検査項目 | 判定 | 今回 | 前回 | 上々回 | |||||
| 乳腺科 | 超音波 | 乳腺超音波検査 | 定 | 判 | |||||
| X線 | 検査方法 | 3Dマンモグラフィ | |||||||
| マンモグラフィ | |||||||||
| 診家 | 乳房診察 | ||||||||
| 婦料 | 診蒙 | 婦人科検査 | |||||||
| 細胞診 | 子宮頸部細胞診 | ||||||||
| 子宮頸部細胞診（その他） | |||||||||
| ヒトパピローマウイルス | |||||||||
| 子宮内膜細胞診 | |||||||||
| 超音波 | 経膣超音波 | ||||||||
| 女性自選項目 | 検査項目 単位 | 判定 | 今回 | 前回 | 上々回 | ||||
| 膣培養検査 (GBS)膣培養検査 (溶血性連鎖球菌)膣培養検査 (トリコモナス)膣培養検査 (カンジダ)膣培養検査 (淋病)膣培養検査 (その他1)膣培養検査 (その他2)膣培養検査 (その他3) | |||||||||
| PRL (プロラクチン) ng/mlLH (黄体形成ホルモン) mIU/mlFSH (卵胞刺激ホルモン) ng/mlE2 (エストラジオールホルモン) pg/mlP4 (プロゲステロン) ng/mlAMH (抗ミュラー管ホルモン) ng/ml淋菌·クラミジア葉酸 ng/ml亜鉛 mg/dl | |||||||||
# 特定健康診査受診結果通知表
| 氏名 | 生年月日 | 健康診断日 | |||
| 性別/年齢 |
| 既往歴 | |||
| 服薬歴 | 喫煙歴なし | ||
| 自覚症状 | |||
| 他覚症状 | |||
| 項 目 | 基準値 | 今回 | 前回 | 前々回 | |||
| 身体測定 | 身長 | cm | 165.4 | ||||
| 体重 | kg | 71.2 | |||||
| BMI | 18.5~24.9 kg/m | 26.0 * | |||||
| 腹囲 | 0.0~89.9 cm | 87.7 * | |||||
| 血圧 | 収縮期血圧 | ~129 mmHg | 111 | ||||
| 拡張期血圧 | ~84 mmHg | 74 | |||||
| 血中脂質検査 | トリグリセリド | 0~149 mg/dl | 142 | ||||
| HDL-コレステロール | 40~119 mg/dl | 50 | |||||
| nonHDL-コレステロール | 90~149 mg/dl | 155 * | |||||
| LDL-コレステロール | 60~119 mg/dl | 125* | |||||
| 肝機能検査 | GOT | 0~30 U/ | 17 | ||||
| GPT | 0~30 U/ | 26 | |||||
| Y-GTP | 0~50 U/ | 24 | |||||
| 血糖検査 | 空腹時血糖 | 70~99 mg/dl | 100 * | ||||
| ヘモグロビンAlc | 0.0~5.5 % | 5.6 * | |||||
| 尿検査 | 糖 | (-) | (-) | ||||
| 蛋白 | (-） | (-) | |||||
| 貧血検査 | 赤血球数 | 360~489 10/ul | 516 | ||||
| 血色素量 | 12.1~ 14.6 g/dl | 16.1 | |||||
| ヘマトクリット | 35.5~43.9 % | 47.1 | |||||
| 心電図検査 | 所見 | 軽度の異常、心配ありません | |||||
| 項 目 | 基準値 | 今回 | 上 | 回上上回 | |||
| 2023/07/25 | |||||||
| 眼底検査 | 所 | KW | 右 | A | （0) | ||
| 左 | A | （0) | |||||
| W-M | A | 異常なし | |||||
| ScheieS | A | 0 | |||||
| ScheieH | A | 0 | |||||
| Scott | A | ||||||
| 変更D | A | 網膜症なし | |||||
| 血清クレアチニン検査 | 血清クレアチニン | 0.00~ 0.70 mg/dl | 0.98 | ||||
| eGFR | 60~ me/min | 65 | |||||
| メタボリックシンドローム判定 | 非該当 | ||||||
| 保健指導レベル | 動機付け支援 | ||||||
| 判定 | 今回の検査結果はメタボリックシンドロームには該当しませんでした。今後も健康状態の改善を続けてください。治療を受けている場合は、医師に相談し、治療を継続してください。*動機付け支援：メタボリックシンドロームのリスクがある受診者は、日本で医師、保健師、管理栄養士による1回の保健指導を受けることができます。保健指導を通じて、受診者は自分の生活習慣で改善すべき点を知り、実行可能な行動目標を立てるのに役立ちます。 | ||||||
| 医師名 | |||||||